中医经方实战：荨麻疹四季调理与个案解析

荨麻疹是常见的皮肤疾病之一，其特点是突然发作的瘙痒和风团状皮疹。皮疹通常在24小时内消退，并可能反复出现。根据病程和病因的不同，荨麻疹可分为急性与慢性两种类型，以及多种特殊类型的荨麻疹。

西医治疗以第二代抗组胺药物为主要手段，如西替利嗪、氯雷他定等，用于缓解症状并逐渐减少用药量。如果单一药物疗效不佳，则可能采取增加药剂量或结合使用免疫抑制剂（如环孢素、激素）的策略。在更为严重和顽固的病例中，生物制剂（例如奥马珠单抗）也可能被应用。

中医将荨麻疹称为“瘾疹”，治疗时强调个体化辨证施治，从风、寒、湿、热等角度进行调理，并对整体体质进行综合调整。中医经方理论源自《伤寒杂病论》，在皮肤病的治疗中同样有效。下面介绍三个通过中医经方治疗荨麻疹的具体案例：

案例一：柴胡桂枝汤+栀子厚朴汤

• 患者情况：女性，35岁，皮肤起风团瘙痒持续半年以上，怕风、夏季不耐空调、冬季手脚冷、疲劳、口干、烦躁明显等症状。
• 治疗方案：使用了包含小柴胡汤（注重体质调整）、桂枝汤（用于表虚证）和栀子厚朴汤（消胀除烦）的组合。
• 疗效：用药两周后，症状减轻一半，风团发作次数减少。睡眠、口苦、烦躁等症状改善。继续调整方案2周后，风团基本消失。

案例二：桂枝汤+玉屏风散

• 患者情况：女性，27岁，皮肤反复起风团伴瘙痒半年，服用氯雷他定仍控制不佳。怕冷、出汗少、皮疹发作时更怕风喜暖、手脚冰冷。
• 治疗方案：结合了桂枝汤（改善汗出和恶风症状）和玉屏风散（增强体质的固表功能）的治疗策略。
• 疗效：用药10天后，患者风团基本消失，相关不适症状显著减轻。

案例三：半夏泻心汤

• 患者情况：男性，41岁，长期使用抗组胺药物控制不佳。荨麻疹夜间严重、疲倦、胃胀、嗳气、胃部幽门螺旋杆菌阳性。
• 治疗方案：采用半夏泻心汤加减来调理胃肠功能和症状。
• 疗效：用药2周后，荨麻疹减轻30%，胃部症状显著改善。继续1个月的调整后，风团减少80%，夜间基本不再瘙痒。

中医治疗强调根据患者的具体情况制定个性化的方案，并注重整体调养与免疫系统功能的提升。西医和中医在荨麻疹治疗中的结合使用，不仅能够快速缓解症状，还能从长远角度改善体质，实现更持久的疗效。对于不同的荨麻疹类型（如风寒型、伴有情绪焦虑或脾胃症状突出等），治疗方法也会有所不同，需要个体化调整。

(责任编辑：佚名)