国医大师亲授秘笈：深入剖析中医中的病机与治法

国医大师手把手教你学中医：中医常说的“病机”到底是什么？

病机一词，最早见于《素问》。其含义深邃，涵盖了疾病发生、发展和变化的关键道理。正如张景岳所言，病机乃是疾病变化的要理。

国医大师周仲瑛讲过，在病机辨证的实际用处这方面，首先得搞清楚病因和病机是啥。按照“但见一点便是，不必悉具”这句话带来的启发，把“特异症”当作重点，再参考一些相关的证据，抓住病机的特点，挑出关键的信息，然后合理地组合成“证”。像这样，看看病情、摸摸脉象、检查一下舌苔等，这些都是临床诊断的一般步骤；还要注意到某个症状和体征的病机特点以及它们之间的关联性。例如，出现了哪种典型的证候？这些典型的证候又反映出的是什么样的病机特征？等等。在实践中，我们必须能够根据临床表现迅速判断病情发展的趋势、诊断准确性以及治疗方向。这就是所谓的“活化辨证”。这也正是《中医病机辩证学》一书立意的初衷，旨在为读者提供一个能够帮助他们准确理解病机的实践方法和理论基础。

由周老主编的《中医病机辩证学》（第三版），此书对于有一定中医基础的朋友而言，实乃不可多得的良书。国医大师周仲瑛老师，凭借其七十余载的临床与研究经验，为中医病机辩证学领域贡献了深厚的智慧。在他漫长的从医岁月里，对疾病的洞察入微，对病机的深入探究，成就了这部著作的深厚底蕴。

周仲瑛大师深知，求因之本意实则求机。多种内外病因作用于人，在人体质府发生发展演变过程中，病机呈现出层次性与复合性。例如疾病的“瘀热血证”、肝炎的“瘀热发黄证”等，皆体现了病机的复杂多变。在这部《中医病机辩证学》中，周仲瑛大师构建了辨证论治的新体系。他强调，活化辨证至关重要。根据“但见一点便是，不必悉具”的启示，以“特异症”为主体，参考相关佐证，通过识别、提取证候及某个特异性症状、体征的病机特点，把握主要矛盾，有机组合成“证”。临证之时，若能秉持活化理念进行思考分析，自能灵活应对，提升诊疗能力，达到如行云流水般的境界。

(责任编辑：佚名)