心梗恢复期的中医调养：气病、血病、络病与脉病的辨证施治

心肌梗死（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是严重威胁人类健康的疾病。世界卫生组织将其分为五类：无症状、心绞痛、心肌梗死、心肌病和猝死型。心肌梗死和猝死型尤其危险。 中医对待急性心肌梗死有“急则治其标，缓则治其本”的理念。发病后20分钟，心肌开始坏死，40分钟后30%的心肌受损，6小时后70%的心肌可能无法恢复。黄金救治时间是病发后的前两小时，需尽快送医进行溶栓或放置支架。尽管放置支架能立即改善血流，但并非一劳永逸。后期的支架维护和心脏康复同样重要。 在急性心肌梗死的恢复期，治疗重点转为“缓则治其本”，防止心室重构，中药在此有独特疗效。中医将治疗过程分为气病、血病、络病和脉病四个阶段。初始的气病涉及功能失常如血脂升高或心律不齐，需辨证施治，如补气（芪参益气滴丸）、疏肝理气或降气。若气病未愈，可能发展为影响血液流动的血病，这时需根据血虚、血凝或血瘀选用对应药方，如血府逐瘀汤或当归补血汤。病情进一步恶化会影响微血管（络病），可用通心络等药物缓解血管痉挛和瘀滞。若仍无改善，则可能波及大血管和心脏功能（脉病），需要针对性治疗。 恢复期的患者，无论是否放置了支架，都可以通过中药辅助治疗，如芪参益气滴丸有助于微循环和侧支循环的建立，促进心脏康复并防止心室重构。 中医强调“治未病”，早期干预效果更佳。心血管疾病通常从气血问题发展到脉络问题，中医治疗注重调整气血和疏通脉络，以达到最佳疗效。

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