中医推拿与外治法在偏瘫康复中的应用

头部及颈部按摩：患者坐姿或仰卧，采用一指禅推法按压印堂至神庭穴位区域2～3分钟；对睛明、阳白、鱼腰、太阳等面部穴位进行往返1～2次的揉捏、抹擦动作，并持续2～3分钟。进行头部两侧扫散和拿五经的动作，最后用擦法处理面部。

上肢按摩：患者坐姿或侧卧，沿患肢外前内侧来回按摩2～3分钟；在肩关节、肘关节周围重点施以按揉手法，并配合被动活动。对曲池、尺泽、手三里、合谷等穴位进行按压并保持一分钟时间，随后推抹腕部及手掌各一分钟，梳理五指1～2分钟。

背部及下肢按摩

1. 背部按摩：患者俯卧位，自上而下地按揉脊柱两侧区域，重点在天宗、心俞等穴位；同时进行掖脊柱和臀部、大腿后侧的按压动作。
2. 下肢按摩：患者仰卧位时，对患肢向下至踝关节及足背部进行拿揉动作2～3分钟。重点关注伏兔、膝眼、足三里、解溪等穴位，并配合髋、膝、踝关节的被动活动和下肢内旋。

辨施治疗

• 针对肝阳上亢的情况，应沿督脉和膀胱经推腰背部2～3遍；按揉膀胱经诸背俞穴2～3遍。使用桥弓、擦腰骶部等方法。
• 对于气滞血瘀的症状，则采用一指禅推法或按压上脘、中脘、下脘、气海、关元等穴位，并辅以摩腹和按揉百会、足三里等穴位，最后用擦督脉的方法加强调理。

### 适宜技术的补充治疗

1. 针灸疗法：上肢可选取肩髃、曲池、手三里、合谷、外关；下肢则以环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑等穴位为主。
2. 熏洗疗法：使用黄芪50克，当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁各9克，丹参15克，僵蚕9克，蜈蚣3条煎汤，用于患肢的熏洗，每日2次。

中医推拿和针灸等外治疗法在偏瘫患者中有着广泛的应用。这些方法结合辨证施治原则，有助于改善患者的症状、促进康复。然而，在实际应用时需由专业中医师根据具体情况进行调整和实施。

(责任编辑：佚名)