中医治疗高脂血症：病因病理与辨证论治详解

在当今社会，随着生活水平的不断提升，人们的饮食习惯发生了显著变化。由于工作节奏加快和生活压力增大，加之生活习惯不规律，缺乏运动，代谢类疾病的发病率逐渐上升，其中高血脂病尤为突出。以下将就高血脂症的中医病因病理和辨证论治进行简要阐述，希望能对大家有所帮助。

概述

高脂血症是指人体脂质代谢异常，血浆中脂质浓度超出正常范围的一种病症。由于脂质通常与血浆中的蛋白质结合，因此也被称为血脂异常。高脂血症主要包括高胆固醇血症和高甘油三酯血症。

病因病理

1. 脾虚痰湿：脾脏功能失调，导致水液代谢失常，湿邪内生，进而形成痰湿，阻碍气血运行，引起血脂升高。 2. 胃热腑实：饮食不节，胃火亢盛，导致胃肠积滞，气血瘀阻，血脂升高。 3. 痰瘀互结：痰湿内阻，血行不畅，导致痰瘀互结，形成高血脂症。 4. 肝肾阴虚：肝肾不足，阴液亏虚，血脉失养，血脂升高。

辨证论治

1. 脾虚痰积 - 治则：益气健脾，除湿化痰。 - 方药：参苓白术散合二陈汤加减。党参、黄芪、茯苓、白术、扁豆、山药、半夏、陈皮、薏苡仁、生山楂、荷叶、泽泻。 - 随症加减：若口腻口苦，苦转黄腻者，加茵陈、蒲公英，以清热化湿；肢体浮肿者，加猪苓、桂枝，以温运水湿，消除浮肿。

2. 胃热腑实 - 治则：清胃泻热，通腑导滞。 - 方药：三黄泻心汤加味。黄连、黄芩、大黄（后下）、槟榔、草决明、莱菔子。 - 随症加减：热盛伤津、烦热口渴者，加生地、元参、麦冬，以养阴生津。

3. 痰瘀互结 - 治则：活血祛瘀，化痰降脂。 - 方药：通瘀煎加减。当归、红花、桃仁、山楂、丹参、泽泻、泽兰、蒲黄（包煎）、三棱、苍术、海藻、昆布。 - 随症加减：冠心病之胸闷时痛者，加延胡索、郁金，以加强理气活血化瘀；头晕胀痛，血压偏高者，加天麻、钩藤（后下）、石决明（先下），以平肝熄风；中风后遗症者，加黄芪、川芎、赤芍、地龙，以益气活血通络；脂肪肝者，加片姜黄、茵陈、虎杖，以清肝活血理气。

4. 肝肾阴虚 - 治则：滋补肝肾，养阴降脂。 - 方药：二至丸合六味地黄丸加减。女贞子、旱莲草、生地、山茱萸、茯苓、泽泻、泽兰、山楂、桑寄生、黄精。 - 随症加减：头晕目花者，加菊花、石斛，以清肝明目；腰脊酸甚者，加杜仲、川断，以益肾壮腰；夜晚失眠者，加知母、茯神、酸枣仁、五味子，以清热滋肾，养肝宁心；五心烦热者，加丹皮、地骨皮、黄柏，以滋阴凉血清热。

注意事项

药物治疗只是治疗高血脂症的一个环节，平时还需配合饮食、运动及规律的作息习惯。避免摄入高脂、高糖、高盐的食物，减少主食摄入量，增加粗粮和蔬菜水果的摄入。加强锻炼，合理安排作息规律，保持愉悦的情绪。代谢类疾病是终身性疾病，一般需要通过药物控制来维持正常生理水平。因此，一旦发病，必须勤监测，合理用药，预防并发症和其他相关病症。

(责任编辑：佚名)