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时间:2021-04-03 09:02:35
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编辑:网友整理
病情分析:
你好,根据您的叙述,上述情况不能够排除是强直性脊柱炎的表现。
指导意见:
建议你到正规医院风湿骨关节科就医,根据医生的嘱咐,做相应的检查和治疗期间可以配合理疗。
颈部扭伤和落枕也可能引起后背疼痛,由于颈部活动不当,或睡眠体位不良导致局部肌肉被扭伤,伤痛牵扯背部肌肉,病史较短,压痛点固定且位于肌肉损伤部,以肩胛内上方多见,且伴肌肉痉挛,可触及压痛明显的条索状痉挛肌束,颈背部活动受限明显。风湿也会引起的后背疼痛,风湿病多是自身免疫性疾病,发病隐蔽而缓慢,病程较长,侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织,可引起一定程度的后背疼痛,天气阴凉、风寒潮湿、后背疼痛加重。还有肩周炎引起的后背疼痛,肩周炎会引起肩关节疼痛,随着病情的发展,疼痛范围会不断加大,部分患者会出现后背疼痛。
非神经性下背痛,主要是由于肌肉或骨骼的病变所引起。骨骼引起的疼痛主要起因于退化性骨疾,例如脊柱脱位、骨质疏松、脊椎骨关节炎等等。这些疼痛分布主要在脊柱两侧,严重的甚至会散播至臀部及大腿后侧,其疼痛的特征是一种深部的钝痛。肌肉引起的疼痛多半在肌肉较厚处,而且往往会有一个特别的痛点,在压迫时会引起较剧烈的疼痛。肌肉疼痛常因肌肉扭伤及姿势不良,导致肌肉或肌腱长期处于不正 常张力,进而引发疼痛。除了严重脊骨脱位需开刀矫治之外,多半是给予症状治疗及功能上的复健。
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神经性下背痛,由于神经的压迫,例如脊椎管的狭窄或是骨刺造成神经根的压迫。这种疼痛的特征多半是一种刺痛,其分布和病变的神经所支配的区域有关,例如小腿外侧、大腿后侧即是常见的疼痛区。有些病人会在走一段路,就有两下肢疼痛麻木,而必须休息后才能继续行走的现象,称为“间歇性跛行”。神经的压迫除了疼痛之外,往往也伴随着足部的无力及感觉异常,例如穿拖鞋会掉落而自己不知道,无法踮脚尖行走等。久了甚至会有足部肌肉的萎缩。这类的疼痛,往往需要较积极的开刀处理,以免病况的恶化。
不少呼吸系统疾病引起的肩背疼痛,一般在后背、侧 背或肩胛部,较常见的有胸膜粘连、肺癌与结核。心血管疾病伴胸痛者以心绞痛、心肌梗塞常见。胆绞痛、胰腺疾病、胃及十二指肠肿瘤等也可引起背部疼痛。骨肿瘤或肾、膀胱、子宫、肺等罹患肿瘤转移至肩胛 骨、椎体骨、肋骨。颈椎病分型较多,症状也复杂,其引起的颈肩背部疼 痛,除了颈肩背部酸胀、坠疼、颈部僵直等不适感外, 还有肢体麻木、无力,甚至头晕、头痛等。病史相对较 长,头、颈、肩、背、臂疼痛反复发作,并伴有相应的压痛点。肌纤维组织炎则有风寒、潮湿、劳累、扭伤等明显诱因。局部肌肉僵硬,以酸痛为主,范围较大,多无固定压痛,按摩、热敷有效。