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时间:2021-06-19 08:36:32
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病情分析:
结核性淋巴结炎,即淋巴结核,多系牛型结核菌感染,主要表现为慢性炎症过程。结核性淋巴结炎常见于儿童及青年。轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状;重者可伴体质虚弱、营养不良或贫血,或有低热、盗汗、疲倦等症状,并可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史。局部l临床表现,最初可在下颌下、颏下或颈侧发现单个或多个成串的淋巴结,缓慢肿大、较硬,但无痛,与周围组织也无粘连。
指导意见:
患者平时应注意劳动保护,避免外伤,若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等,也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。平时应注意锻炼身体,增强体质。饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激食品。
你好,根据你所描述的情况,淋巴结核,多系牛型结核菌感染,主要表现为慢性炎症过程。结核性淋巴结炎常见于儿童及青年,考虑有可能是饮食不洁,或者接触引起的病毒感染。
你好,结核性淋巴结炎多系牛型结核菌感染,主要表现为慢性炎症过程。结核性淋巴结炎常见于儿童及青年。多为头面部皮肤、口咽、特别是扁桃体区域的结核菌经淋巴回流引起感染。
以上是对“结核性淋巴结炎是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
结核性淋巴结炎多由头面部皮肤、口咽、特别是扁桃体区域的结核菌经淋巴回流引起感染,血源性少见。
临床症状常见:
1、多发生于儿童和青少年,偶见于中青年。
2、好发部位是颌下、颏下淋巴结、颈深上淋巴结和颈浅淋巴结,其他如腮腺淋巴结亦可发生。
3、轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状;重者可伴体质虚弱、贫血或低热、盗汗、乏力等症状。
4、局部淋巴结缓慢肿大、数目增多、大小不等、质硬,一般无痛,病程较长,可单个或多个成串,与周围组织无粘连。病变继续发展,淋巴结中心呈干酪样坏死,逐渐液化而破溃。
5、病变波及包膜及周围组织,则淋巴结活动受限,并形成境界不甚清楚的片状或带状,相邻的淋巴结可以互融成结节状硬块。
6、可波及表面皮肤,使皮肤成暗红色,变薄,以致形成结核性寒性脓肿。局部变软,波动,并穿破皮肤形成窦道,溢出稀薄脓液,可含黄色的或灰白色的干酪样物,伤口经久不愈。
结核杆菌多数经口腔、鼻咽腔、扁桃体侵入,而引起区域淋巴结的慢性炎症。也可继发于肺结核,少数为结核菌血行播散所致。但也有找不到原发病灶者。多在机体抵抗力低下时,引起发病。
这个病的治疗原则与方案如下:
1.全身支持疗法和抗结核治疗
常选用链霉素、对氨基水杨酸、异烟肼及利福平等。
2.手术治疗
对于局限、可移动的淋巴结或治疗效果不明显者,均应及早手术摘除。
3.穿刺
化脓的淋巴结或浅在的冷脓肿,可穿刺抽脓后注入抗结核药物。但应注意选择正确的穿刺部位。
结核性淋巴结炎主要来源于排菌的肺结核病人,因牛奶消毒不严,也可造成牛型结核菌人体感染。
1 感染部位
口腔内炎性病灶如龋齿、残根、牙周袋及被损伤的黏膜,拔牙创均为结核杆菌易感部位。上、下颌骨、颧骨,尤其是上颌骨与颧骨交界处颧颌缝。以及颈部淋巴结也为结核菌常侵犯部位。
2 感染途径
口腔结核一般有3种感染途径:
①通过活动性肺结核痰液在易感部位自体接种。有文献报道仅10%口腔结核患者有结核病史,但对口腔结核患者仔细进行全身检查,90%可发现肺结核,其中30%病人可能为活动性肺结核。
②通过淋巴、血行播散到口腔易感部位。咽后部及扁桃体周围为淋巴组织丰富区,颌骨及颧骨结核多为血行播散。
③通过呼吸将空气中的结核杆菌吸入口腔,在易感部位繁殖发育。口腔科医师在诊治病人过程中可通过接触患者唾液、血液而造成自身感染或通过污染的器械传染给其他人,造成医源性感染。
3 易感因素
不良口腔卫生状况和炎性病灶使口腔颌面部抵抗力降低;系统性疾病造成的免疫功能低下也是重要原因,如HIV阳性患者,结核发病率明显升高。
口腔结核可分为原发性和继发性两种,以往认为临床多为继发性口腔结核,原发性很少见,但近来原发性口腔结核亦很常见。
中医认为,淋巴结炎属"痈"范畴,多由感受风热湿毒等六淫之邪,或素有脏腑积热,复经金刃外伤或擦破皮肤感染毒邪,或恣食膏巢厚味,内有湿热火毒,致使气血被毒邪塞于皮肉之间,继而炼液成痰,痰毒互阴,结块而肿。若风毒痰火上攻,则发为"颈痈",若肝胃积热凝聚,则发为"腋痈",若肝胆漫热下注,则发为"胯腹痈"。淋巴结炎继发于其他化脓性感染病灶,是由化脓性细菌沿淋巴管侵入所属区域的淋巴结引起,常会出现淋巴结肿大的症状。在日常生活中,常有人在患感冒或其它感染后,于颈部、耳后、腋下或腹股沟处出现如玻璃球大小的结节,局部红肿压痛,按之坚硬,这就是淋巴结炎。若病情继续发展,淋巴结炎症波及周围组织时,导致疼痛加剧,进一步发展为腺源性蜂窝织炎;若炎症未能及时控制,扩散到淋巴结且互相粘连,最后形成脓肿,严重者还会引起败血症。
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