中医养生治疗脑梗案例分享：73岁老人康复之路

脑梗塞是一种因脑部缺血或缺氧引起的局部脑组织坏死或软化。治疗急性脑梗死通常包括西医的溶栓、抗血小板聚集、降血脂、改善微循环等，以及中医的活血化瘀和营养脑细胞等方法。中医将脑梗归入“中风”、“偏枯”等范畴。

王某，一位73岁的男性患者，于2020年4月24日初诊。两天前，患者在清晨起床时发现左侧上下肢无力，但说话不受影响。经头颅CT检查显示右侧基底节腔隙性脑梗塞和老年性脑改变。由于家中无人照料，无法住院治疗，他选择接受中药治疗。患者有8年高血压病史。当时症状包括右侧上下肢功能障碍，右上肢肌力3级，右下肢肌力3级+，无头晕、头痛，口渴或苦涩感。易出汗，食欲不振，睡眠尚可，畏寒，听力下降，心烦，二便正常。舌淡，苔白微干，舌体胖大，舌边有瘀点，脉浮细微，关尺沉弦。血压155/65mmHg。 根据病情分析，诊断为少阴太阴阳明合病。治疗方案为小续命汤加味。一周后复诊，患者症状明显减轻。继续服用原方7剂。经过约两个月的治疗，患者肢体活动恢复正常。

此案例表明，患者的左侧肢体偏瘫是脑中风的表现，病位在表。虽然不是外感风邪，但患者年事已高，真阳虚损，内里瘀痰互凝，化热生风上逆于脑络，导致肢体功能障碍。因此，采用小续命汤治疗。 针对此类患者，我常使用续命汤加减治疗，效果显著。清代医家张秉成在《成方便读》中对续命汤的分析非常精辟，指出其适用于因邪气骤加、正气不守而导致的症状。现代药理研究也表明，续命汤可以降低脑缺血组织含水量，延长凝血时间，抑制血栓形成，增加颈内动脉血流量，降低脑血管阻力。

中风的治疗需要较长的疗程，患者需坚持治疗。孙思邈在《千金要方·治病略例》中提到：“治风病应服治风汤者，皆非三五剂可知也。自有滞风洞虚，即服十数剂，乃至百余日可瘥也。”这强调了中风治疗的长期性和患者对治疗的坚持重要性。

(责任编辑：佚名)